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溺水急救
发布时间：2008-09-05
多发于夏秋季，尤多见青少年。溺水者自水中救出时常呈呼吸浅速、不规律、呼吸困难、紫绀、咳嗽，甚至呼吸、心跳停止。溺水者常因窒息而死亡，溺于淡水者，水自肺泡进入血循环，可引起血液稀释、血容量增加及溶血，造成急性肺水肿和电解质紊乱。溺于海水者也可因血液浓缩、血容量减少而导致肺水肿和电解质紊乱。
救治
刻不容缓，现场复苏最为重要，将溺水者救救出后立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等异物，保持呼吸道通畅，将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道。可将溺水者腹部垫高，胸及头下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者肩部走动或跳动以“倒水”。恢复溺水者呼吸是急救成功之关键，应立即进行人工呼吸，可采取口对口或口对鼻人工呼吸，若伴心跳停止，同时立即进行胸外按摩，以恢复心脏搏动，胸外心脏按摩与人工呼吸比为4：1。有肺水肿和电解质紊乱者在急救的同时宜速送医院救治。
肺水肿
宜立即作气管内插管并进行间歇正压呼吸，给予75％乙醇吸入可缓解水肿液造成的呼吸道梗阻。神志昏迷者可给予兴奋剂，如尼可刹米、回苏灵等。给予抗菌素治疗可预防吸入性肺炎。出现代谢性酸中毒时可静脉滴注5％重碳酸钠溶液100－200毫升。
复苏
复苏的急救，以口对口人工呼吸最常采用和最为有效，人工呼吸不可间断，不能轻易放弃抢救，直到恢复自主呼吸或其他表现已表明无法挽救为止。经现场抢救基本恢复的溺水者，也应送医院观察，以免延误肺并发症的诊治。
责任编辑：王建才
